输尿管结石必须做手术吗有风险吗

Question

输尿管结石必须做手术吗有风险吗

Answer 1

多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗，手术风险与结石大小、位置及患者基础疾病有关。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物促进排出，同时需多饮水增加尿量。

2、体外碎石

体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿、肾绞痛等短期副作用。

3、输尿管镜手术

大于20毫米的嵌顿性结石需行输尿管镜钬激光碎石，术中可能发生输尿管穿孔或感染，术后需留置双J管2-4周。

4、开放手术

罕见情况下需开放取石，适用于合并严重解剖异常者，存在出血、邻近器官损伤等风险，目前已被微创手术替代。

建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医。