小儿错颌畸形的治疗时机通常在7-12岁,具体时间受到颌骨发育阶段、畸形类型、口腔习惯、遗传因素等多种因素的影响。
7-9岁是乳恒牙替换期,此时干预可引导颌骨正常发育。早期功能性矫治器如肌激动器可改善颌骨关系,无须等待恒牙完全萌出。
反颌等骨性畸形需在生长发育高峰期前干预,牙性错颌可延至恒牙列初期。反颌可能与不良哺乳姿势、口呼吸等因素有关,表现为前牙反咬合、面中部凹陷。
长期吮指、吐舌等习惯导致的错颌,建议家长在3-5岁及时纠正。可使用舌刺矫治器等阻断性装置,配合行为训练减少复发概率。
家族性颌骨发育异常者需提早评估。严重骨性畸形可能与遗传性下颌前突等因素有关,通常表现为开颌、偏颌,青春期可能需正颌手术联合正畸治疗。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查,避免长期使用奶瓶,鼓励咀嚼硬质食物促进颌骨发育,治疗期间遵医嘱佩戴矫治器并定期复诊。