新生儿呼吸窘迫综合征可能由早产肺发育不全、遗传性表面活性物质缺乏、围产期窒息、母体妊娠期糖尿病等原因引起,需通过补充肺表面活性物质、呼吸支持等方式治疗。
胎儿肺表面活性物质合成不足导致肺泡塌陷,表现为出生后呼吸困难、发绀。治疗需气管插管给予外源性肺表面活性物质制剂如猪肺磷脂注射液。
SP-B、SP-C基因突变导致表面活性蛋白合成异常,可能伴随家族史。需使用牛肺表面活性剂替代治疗,严重者需持续气道正压通气。
分娩时缺氧缺血损伤肺血管内皮细胞,引发肺动脉高压和肺水肿。需机械通气联合一氧化氮吸入,可使用枸橼酸咖啡因刺激呼吸中枢。
高胰岛素血症抑制胎儿肺成熟,常合并巨大儿。除呼吸支持外,需严格控制新生儿血糖,必要时静脉输注胰岛素。
孕期规范产检可早期发现高危因素,新生儿出现呼吸频率增快、呻吟样呼吸时应立即转入新生儿重症监护病房。