新生儿呼吸窘迫综合征可能由早产肺发育不全、遗传性表面活性物质缺乏、围产期窒息、母体妊娠期糖尿病等原因引起,需通过氧疗、表面活性物质替代治疗、呼吸支持等方式干预。
1、早产肺发育不全胎儿肺表面活性物质合成不足导致肺泡塌陷,表现为呼吸急促、呻吟。治疗需采用持续气道正压通气,可补充猪肺磷脂注射液等表面活性物质。
2、遗传性表面活性物质缺乏SP-B/SP-C基因突变导致肺泡表面活性蛋白缺陷,出现进行性呼吸困难。需使用牛肺表面活性剂替代治疗,严重时需机械通气支持。
3、围产期窒息分娩时缺氧缺血损伤肺血管收缩,引发肺动脉高压和肺出血。需进行高频振荡通气,必要时使用一氧化氮吸入治疗。
4、母体妊娠期糖尿病高胰岛素血症抑制胎儿肺成熟,常伴发低血糖。需监测血糖并给予胰岛素治疗,联合肺表面活性物质气管内给药。
孕期规范产检可降低发病风险,患儿需在新生儿重症监护室进行体温、血糖等多系统管理,母乳喂养有助于病情恢复。