慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起，可通过根除细菌、黏膜保护、免疫调节、调整用药等方式干预。
幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障，伴随上腹痛、嗳气症状。治疗需采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜，表现为口苦、胃灼热。建议使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸中和胆汁，严重者需手术重建消化道结构。
机体产生抗壁细胞抗体导致胃腺体萎缩，常合并贫血。需补充维生素B12，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂控制病情进展。
长期服用非甾体抗炎药或酒精直接损伤胃黏膜。应停用致病药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，联合硫糖铝保护胃黏膜。
日常需避免高盐腌制食物，定期胃镜监测病变程度，发现肠化生或异型增生时应提高随访频率。
