消化性溃疡需与胃食管反流病、慢性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤等疾病相鉴别。鉴别要点包括症状特征、内镜表现及病理检查结果。
胃食管反流病主要表现为胸骨后烧灼感和反酸，与消化性溃疡的上腹痛症状相似，但通常无规律性餐后痛，胃镜检查无溃疡病灶。
慢性胃炎也可出现上腹隐痛，但疼痛程度较轻且无周期性，胃镜下可见黏膜充血水肿而无溃疡形成，幽门螺杆菌检测阳性率较高。
胃癌早期症状与消化性溃疡相似，但疼痛无规律且进行性加重，伴随消瘦贫血，胃镜下溃疡边缘不规则，病理活检可确诊。
胃淋巴瘤罕见但需警惕，表现为上腹痛伴体重下降，内镜下溃疡形态不典型，需通过免疫组化与消化性溃疡鉴别。
出现上消化道症状时应及时就医，完善胃镜检查明确诊断，避免自行用药延误病情。
