妊娠高血压通常不会直接引起过期妊娠,但可能通过胎盘功能减退、胎儿生长受限等间接因素增加风险。过期妊娠的常见诱因包括初产妇、胎儿畸形、内分泌异常、遗传因素等。
妊娠高血压可能导致胎盘血管痉挛,影响胎盘血流灌注,进而引发胎盘功能减退。胎盘功能不足时,胎儿肾上腺皮质激素分泌减少,分娩启动信号延迟,可能增加过期妊娠概率。需通过胎心监护、超声检查监测胎盘功能,必要时使用低分子肝素改善循环。
妊娠高血压合并胎儿生长受限时,胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴发育不成熟,皮质醇分泌不足,难以触发分娩。临床表现为宫高增长缓慢、羊水减少,可通过静脉营养支持或适时终止妊娠干预。
孕激素水平持续偏高或雌激素不足可能抑制子宫敏感性,常见于妊娠高血压合并甲状腺功能异常患者。表现为宫颈条件不成熟,可使用前列腺素制剂促宫颈成熟,或小剂量缩宫素引产。
部分过期妊娠存在家族聚集性,可能与母体雌激素受体基因多态性有关。妊娠高血压患者若有过期妊娠家族史,需提前评估宫颈条件,必要时行计划性引产。
妊娠高血压患者应定期监测血压及胎儿情况,孕晚期适当增加产检频率,出现胎动减少或血压骤升需立即就医。