儿童遗尿需进行病史采集、体格检查、尿液检查、影像学检查等评估。遗尿可能由生理发育延迟、心理因素、泌尿系统异常、神经系统疾病等原因引起。
家长需详细记录孩子饮水排尿时间、遗尿频率及伴随症状,医生会询问家族遗尿史、睡眠状况及心理社会因素。
检查会阴部发育、脊柱形态及神经反射,排除隐性脊柱裂等解剖异常,家长需配合医生观察孩子日常排尿控制能力。
通过尿常规和尿培养排除尿路感染、糖尿病等继发因素,建议家长留取晨起中段尿送检以提高准确性。
超声检查泌尿系统结构,必要时进行腰骶部X线或MRI,家长需安抚孩子配合检查,明确是否存在器质性病变。
建议家长建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,就诊时可携带排尿日记帮助医生判断病因。