房间隔缺损的杂音是怎样的

Question

房间隔缺损的杂音是怎样的

Answer 1

房间隔缺损的杂音通常表现为胸骨左缘第二肋间柔和的收缩期吹风样杂音，可能伴随第二心音固定分裂，杂音特点主要有强度较弱、传导范围小、无震颤等。

1、杂音位置

典型杂音位于胸骨左缘第二肋间，此处为肺动脉瓣听诊区，因左向右分流导致肺动脉血流增加而产生。

2、杂音性质

多为收缩期吹风样杂音，音调中等，强度通常为2-3级，类似风吹过缝隙的声音，不伴有震颤。

3、心音变化

特征性表现为第二心音宽分裂且固定不变，与呼吸周期无关，因右心室容量负荷增加延迟肺动脉瓣关闭所致。

4、伴随体征

缺损较大时可出现肺动脉高压体征，如肺动脉瓣区第二心音亢进，严重者可能出现紫绀或杵状指。

发现心脏杂音建议及时进行心脏超声检查明确诊断，日常避免剧烈运动并定期随访心功能变化。