胆汁反流性胃炎可能引发食管炎、胃溃疡、Barrett食管、胃癌等并发症,按病情进展从轻到重排列。
胆汁反流至食管可腐蚀黏膜,表现为胸骨后灼痛,可通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁及促胃肠动力药多潘立酮治疗。
胆汁持续损伤胃黏膜屏障,伴随上腹痛及黑便,需联合质子泵抑制剂泮托拉唑、铋剂枸橼酸铋钾及抗生素阿莫西林根除幽门螺杆菌。
长期反流导致食管鳞状上皮化生为柱状上皮,属于癌前病变,需定期胃镜监测并服用埃索美拉唑控制反流。
慢性炎症反复刺激可能诱发胃腺癌,早期无特异性症状,确诊需依赖胃镜活检,晚期需手术联合化疗。
日常避免高脂饮食及餐后平卧,定期复查胃镜监测黏膜病变进展。