胃溃疡和十二指肠溃疡怎么区分

Question

胃溃疡和十二指肠溃疡怎么区分

Answer 1

胃溃疡和十二指肠溃疡可通过发生部位、疼痛特点、并发症风险及检查方式区分，主要区别有病灶位置、疼痛规律、出血概率、内镜下表现。

1. 病灶位置

胃溃疡多发生在胃角和胃窦部，十二指肠溃疡好发于球部前壁。两者均属于消化性溃疡，但解剖位置不同。

2. 疼痛规律

胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，十二指肠溃疡表现为饥饿痛或夜间痛，进食可缓解。疼痛节律性是临床重要鉴别点。

3. 出血概率

十二指肠溃疡更易并发大出血，胃溃疡穿孔风险相对较高。这与溃疡深度及局部血管分布差异相关。

4. 内镜表现

胃镜下胃溃疡边缘多不规则伴黏膜皱襞集中，十二指肠溃疡常呈圆形或椭圆形且基底洁净。组织活检可进一步确诊。

建议出现上腹痛或黑便时及时做胃镜检查，日常避免辛辣刺激饮食，规范服用抑酸药物。