包皮是否需要手术主要依据是否影响正常功能或引发疾病，多数情况下包茎或反复炎症才需手术干预。
儿童期包皮覆盖龟头属正常现象，青春期后多数可自然回缩，无须特殊处理，仅需保持局部清洁。
包皮完全无法上翻暴露龟头，可能导致排尿困难或包皮垢堆积，需行包皮环切术解决机械性梗阻问题。
包皮过长合并反复发作的龟头炎或尿路感染，可能与局部卫生不良或糖尿病有关，表现为红肿疼痛，药物控制无效时建议手术。
包皮上翻后无法复位导致龟头血运障碍，属于泌尿外科急症，需立即手法复位或急诊手术防止组织坏死。
日常应注意会阴部清洁干燥，青春期前不建议过早手术，出现排尿异常或感染症状应及时就医评估。
