心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛综合征,常见类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛,可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或心肌耗氧量增加等因素诱发。
冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄是最主要病因,血小板聚集和血栓形成会进一步加重管腔阻塞。血管内皮功能障碍引发的冠状动脉痉挛也是重要诱因。
表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可放射至左肩、下颌或上腹部,常因体力活动或情绪激动诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会加速动脉硬化,吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯会增加发病风险,寒冷刺激和饱餐也可能诱发发作。
通过心电图、冠脉CTA或造影确诊,治疗包括阿司匹林抗血小板、硝酸酯类药物扩血管、他汀调脂,严重狭窄需支架植入或搭桥手术。
心绞痛患者应戒烟限酒,低盐低脂饮食,适度有氧运动,定期监测血压血糖血脂,随身携带急救药物,出现持续胸痛立即就医。