膝关节结核怎样治疗要不要做手术

Question

膝关节结核怎样治疗要不要做手术

Answer 1

膝关节结核可通过抗结核药物治疗、关节制动、病灶清除术、关节融合术等方式治疗。膝关节结核通常由结核分枝杆菌感染引起，早期表现为关节疼痛肿胀，晚期可能导致关节畸形。

1、抗结核药物：

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药可杀灭结核菌，需持续用药半年以上。治疗期间需监测肝功能，避免药物性肝损伤。

2、关节制动：

急性期需石膏或支具固定减少关节活动，缓解疼痛并防止畸形。制动期间应进行肌肉等长收缩训练防止萎缩。

3、病灶清除术：

适用于药物控制不佳或存在死骨形成的患者，通过手术清除坏死组织和脓液。术后仍需继续抗结核治疗防止复发。

4、关节融合术：

严重关节破坏时需行融合术稳定关节，但会丧失活动功能。年轻患者可考虑人工关节置换术替代。

治疗期间需加强营养支持，多摄入优质蛋白和维生素，适当晒太阳促进钙吸收。定期复查血沉和X线评估疗效。