孩子夜间咳嗽白天不咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、室内空气干燥、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等原因引起，可通过抗过敏治疗、调整睡姿、加湿空气、鼻腔冲洗、吸入激素等方式缓解。
1、过敏性鼻炎：
夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。这类咳嗽常伴随鼻痒、打喷嚏，可能与尘螨、宠物皮屑等过敏原有关。建议在医生指导下使用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物，同时定期清洗床品减少过敏原接触。
2、胃食管反流：
卧位时胃酸易反流至咽喉部，刺激咳嗽感受器。患儿可能伴有反酸、嗳气，进食后两小时内避免平卧，抬高床头15-20度可缓解症状。必要时需进行24小时食管pH监测确诊。
3、室内空气干燥：
夜间空调或暖气使用导致空气湿度低于40％，会使呼吸道黏膜干燥敏感。使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前适量饮水保持咽喉湿润，能有效减少刺激性干咳。
4、上气道咳嗽综合征：
鼻窦炎或慢性鼻炎产生的分泌物夜间经后鼻孔滴漏，刺激下呼吸道引发咳嗽。表现为晨起咳痰、咽部异物感，生理盐水鼻腔冲洗配合鼻用激素可改善症状。
5、支气管哮喘：
夜间迷走神经兴奋性增高导致气道痉挛，典型表现为咳嗽伴喘鸣音，运动后或冷空气刺激时加重。需通过肺功能检查确诊，长期控制需规范使用布地奈德等吸入性糖皮质激素。
保持卧室环境清洁，每周暴晒被褥，避免使用绒毛玩具。晚餐宜清淡易消化，睡前2小时避免进食。持续咳嗽超过2周或出现发热、呼吸急促时需及时就医，必要时进行过敏原检测或胸部影像学检查。日常可饮用蜂蜜水润喉，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。
