视网膜病变早产儿可能出现视网膜血管异常增生、视网膜脱离、玻璃体出血、白瞳症、斜视等症状。早产儿视网膜病变主要由早产、低出生体重、高浓度吸氧等因素引起，需通过眼底筛查早期发现。
1、视网膜血管异常增生早产儿视网膜未完全血管化时，周边视网膜可能出现异常血管增生。这些新生血管脆弱易破裂，可能引发出血或纤维组织增生。典型表现为眼底检查可见视网膜颞侧无血管区与异常血管分界。需通过激光光凝或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液治疗，严重时需行玻璃体切割术。
2、视网膜脱离异常增生的纤维血管膜收缩可牵拉视网膜，导致部分或全部视网膜脱离。患儿表现为视力丧失、眼球震颤，眼底检查见灰白色隆起视网膜。需紧急行巩膜扣带术或玻璃体视网膜手术，术后可能需长期使用阿托品滴眼液预防虹膜粘连。
3、玻璃体出血脆弱的新生血管破裂会导致玻璃体腔积血，表现为突然视力下降、瞳孔区红光反射消失。轻度出血可观察待其自行吸收，严重出血需行玻璃体切割术清除积血，术后可能需使用氨甲环酸注射液止血。
4、白瞳症晚期病例因视网膜全脱离或晶状体后纤维增生，瞳孔区呈现白色反光，俗称猫眼征。常伴有眼球萎缩，需通过超声检查确诊。治疗包括玻璃体切除联合视网膜复位术，但视力预后较差。
5、斜视视网膜病变可能导致双眼视力差异，引发知觉性斜视。表现为眼球位置偏斜、头位代偿性倾斜。需先处理原发病变，稳定后通过配镜矫正屈光不正，必要时行眼外肌手术调整眼位。
早产儿出生后4-6周需进行首次眼底筛查，高危者每1-2周复查直至视网膜血管发育完成。家长需注意观察患儿追视反应、瞳孔反光，避免剧烈晃动婴儿。哺乳期母亲应补充维生素A、DHA等营养素，定期随访至学龄前以监测视力发育情况。
