腰麻后腰疼可能由穿刺损伤、局部炎症反应、脑脊液渗漏、原有腰椎疾病等因素引起,可通过休息镇痛、药物干预、硬膜外血贴修补、原发病治疗等方式缓解。
腰椎穿刺过程中可能造成韧带或软组织轻微损伤,表现为穿刺点周围钝痛,通常3-5天自行缓解,可局部热敷或使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物镇痛。
麻醉药物刺激或无菌性炎症可能导致腰部肌肉痉挛性疼痛,伴有局部压痛,建议卧床休息配合地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等消肿药物,多数2周内消退。
硬脊膜穿破后脑脊液外漏可引发低颅压性头痛,平卧时减轻直立加重,严重时需硬膜外血贴治疗,轻度渗漏可通过补液及咖啡因片、乙酰唑胺片、泼尼松片等药物促进恢复。
原有腰椎间盘突出或椎管狭窄患者,穿刺可能诱发神经根刺激症状,需完善MRI检查,联合甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、依托考昔片等药物控制神经痛,必要时行椎间孔镜手术。
术后避免久坐弯腰,可进行腰背肌功能锻炼,若疼痛持续超过1个月或出现下肢麻木需及时复查。