同房不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、内分泌失调等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射，建议通过心理咨询或行为疗法缓解压力，改善沟通。
抗抑郁药、降压药等可能干扰射精功能，可能与药物作用于神经递质有关，表现为射精延迟或无精液排出。可遵医嘱调整用药方案，如替换为米氮平、曲唑酮或特拉唑嗪等药物。
糖尿病周围神经病变或腰椎手术可能损伤射精神经通路，通常伴随会阴麻木或勃起障碍。需控制原发病，可尝试甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
低睾酮或高泌乳素血症可能影响性功能，常合并性欲减退。需检测激素水平，必要时补充睾酮或使用溴隐亭治疗。
保持规律作息，避免过度疲劳，伴侣双方应建立信任关系。若症状持续需就诊泌尿外科或男科排查器质性疾病。
