手上长小红点发痒可能与接触性皮炎、汗疱疹、手癣、湿疹等原因有关，通常表现为局部红斑、丘疹、瘙痒等症状。
接触性皮炎多由皮肤接触刺激性物质或过敏原引起，如洗涤剂、金属饰品等。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物缓解症状。
汗疱疹与多汗、精神紧张等因素相关，好发于手掌及手指侧缘，可见密集小水疱伴剧烈瘙痒。建议保持手部干燥，避免搔抓，必要时使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏、口服西替利嗪等药物。
手癣由真菌感染导致，常见于单侧手掌，表现为环形红斑、脱屑伴瘙痒。可能与共用毛巾或免疫力低下有关。需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，严重时口服伊曲康唑胶囊。
湿疹与遗传、免疫异常相关，表现为对称性红斑、丘疹、渗出，慢性期可有皮肤增厚。需避免过度清洁，外用糠酸莫米松乳膏、吡美莫司乳膏，口服依巴斯汀片控制症状。
日常需避免接触可疑致敏原，保持手部清洁干燥，瘙痒明显时可用冷敷缓解，症状持续或加重应及时就医明确诊断。
