药物流产第三天服用米索前列醇后，多数人在2-6小时内出现腹痛和出血反应。反应时间差异主要与个体药物敏感性、孕囊位置及孕周大小等因素相关。
1、药物敏感性：
米索前列醇的吸收效率因人而异。胃肠道功能较好者可能1-2小时即出现宫缩痛，部分人群需4小时以上才显现药效。存在前列腺素受体敏感度差异，敏感体质者反应更快更剧烈。
2、孕囊位置：
宫角或子宫后位的孕囊可能延缓药物作用时间。异常着床位置会影响子宫收缩效率，需更长时间才能促使孕囊排出，通常伴随更强烈的下坠感。
3、孕周大小：
孕周超过7周者可能需要6-8小时才见完整排出。较大孕囊需更强宫缩力度，部分需二次用药。早期妊娠多在4小时内完成排出过程。
4、子宫条件：
经产妇子宫肌肉弹性较好，反应速度常快于初产妇。存在子宫肌瘤或腺肌症者可能影响收缩节律，导致反应延迟或出血量异常。
5、代谢因素：
服药前后空腹状态影响药物吸收速度。体温过低可能减缓代谢，建议服药后适度活动促进血液循环。肝功能异常者药物转化效率下降。
药物流产后需卧床观察6小时，准备夜用卫生巾计量出血量。两周内避免盆浴及剧烈运动，可饮用红糖姜茶促进淤血排出。出现发热或持续头晕需立即返院检查，流产后1周应复查超声确认宫腔清洁度，期间出现组织物排出需保留供医生查验。饮食宜选择高铁食材如猪肝、菠菜预防贫血，禁止性生活直至下次月经恢复。
