梗阻性脑积水一般怎么治疗

Question

梗阻性脑积水一般怎么治疗

Answer 1

梗阻性脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期监测等方式治疗。梗阻性脑积水通常由脑肿瘤、脑出血、先天畸形、感染等因素引起。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数结构性梗阻病例，需警惕分流管堵塞或感染等并发症。

2、第三脑室造瘘术

通过神经内镜在脑室底部造瘘建立新通道，适用于导水管狭窄患者，具有创伤小、恢复快的优势。

3、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能短期降低颅内压，需配合病因治疗，药物包括乙酰唑胺片、甘露醇注射液等。

4、定期监测

通过头颅CT或MRI评估脑室变化，婴幼儿需定期测量头围，监测内容包含颅内压、神经功能及分流系统状态。

术后应避免剧烈运动，出现头痛呕吐等症状需及时复查，婴幼儿患者家长需注意观察前囟张力及发育指标。