安全期同房不采取避孕措施仍可能怀孕，安全期避孕失败率较高，主要与排卵时间波动、精子存活时间长、月经周期不规律、疾病或药物影响等因素有关。
女性排卵可能受情绪压力或环境变化影响提前或延后，导致安全期计算误差。建议使用排卵试纸辅助监测，必要时采用短效避孕药等补救措施。
精子在女性生殖道可存活2-3天，若临近排卵期同房可能增加受孕概率。紧急情况下可考虑服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药物。
青春期或围绝经期女性周期紊乱时，安全期推算准确性显著下降。周期异常者建议采用复方炔诺孕酮片等长效避孕方式。
多囊卵巢综合征等内分泌疾病或抗生素使用可能干扰排卵。此类人群需在医生指导下选择屈螺酮炔雌醇片等适合的激素类避孕药。
安全期避孕失败率可达20％以上，建议优先选择避孕套等可靠避孕方式，若出现月经延迟需进行早孕检测。
