上环20多年不取可能增加并发症风险,建议及时就医评估。宫内节育器长期滞留可能引发盆腔感染、嵌顿、移位等问题,需结合个体情况决定取出时机。
节育器长期放置可能刺激子宫内膜,导致慢性盆腔炎。典型症状包括下腹坠痛、异常阴道分泌物,可遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗。
随着绝经后子宫萎缩,节育器易嵌入肌层。可能出现腰骶酸痛、不规则出血,需通过超声定位后行宫腔镜取出术,必要时使用米索前列醇软化宫颈。
超期使用的节育器避孕效率下降,铜离子释放量减少可能导致意外妊娠。建议更换新型节育器或改用其他避孕方式,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药。
绝经后宫颈管狭窄会增加手术难度,可能需分次操作。术前可配合雌激素软膏局部用药,使用一次性取环钩、宫腔镜等器械辅助取出。
建议绝经后1年内完成取环,日常注意观察月经变化及腹痛情况,定期妇科检查评估节育器位置状态。