高血压190毫米汞柱属于高血压危象,需立即就医处理,治疗方法包括静脉降压药物、口服降压药物、心电监护和病因排查。
高血压危象需静脉使用硝普钠或乌拉地尔等速效降压药物,在监护下逐步降低血压,避免过快降压导致器官灌注不足。
血压稳定后可改用硝苯地平控释片、厄贝沙坦或美托洛尔等口服降压药,需监测肝肾功能和电解质变化。
持续心电监护可及时发现高血压危象并发的心律失常、心肌缺血等心血管事件,必要时进行心肌酶谱检查。
需排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因,完善肾功能、肾上腺CT等检查明确诊断。
高血压危象患者出院后需长期规律服药,每日监测血压,限制钠盐摄入,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查心肾功能。