射精时精液中带血（血精）可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、精囊肿瘤等原因引起，通常与炎症、外伤、结石或肿瘤等因素有关。
精囊炎是血精最常见原因，可能与细菌感染、过度性生活等因素有关，表现为射精疼痛、下腹坠胀。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等药物。
前列腺炎可能导致精液混血，常与久坐、饮酒等因素相关，伴随尿频尿急。治疗需在医生指导下服用坦索罗辛、多沙唑嗪、塞来昔布等药物。
尿道黏膜损伤可能由器械检查、剧烈性生活等导致，可见排尿刺痛。轻微损伤可自愈，严重时需就医处理。
精囊肿瘤较为罕见，可能与遗传因素相关，表现为持续血精、消瘦。需通过影像学检查确诊，必要时手术治疗。
出现血精应避免剧烈运动，禁酒及辛辣食物，及时泌尿外科就诊完善精液常规、超声等检查，明确病因后规范治疗。
