胆碱能性荨麻疹常见症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、灼热感，严重时可伴随头痛或恶心。症状通常由运动、情绪紧张或高温环境诱发，持续数分钟至数小时。
皮肤瘙痒是胆碱能性荨麻疹最早出现的症状，表现为全身或局部刺痒感，可能与乙酰胆碱释放刺激神经末梢有关。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物缓解。
皮肤出现边界不清的红色斑块，直径约1-3毫米，多分布于躯干和四肢。红斑由毛细血管扩张引起，伴随瘙痒时可冷敷或外用炉甘石洗剂。
皮肤表面隆起的小疹子，呈圆形或椭圆形，周围有红晕。丘疹与真皮层肥大细胞脱颗粒相关，需避免搔抓，严重时需口服奥洛他定或非索非那定。
皮肤烧灼感常见于症状加重时，与炎症介质刺激有关。建议立即脱离高温环境，穿着宽松棉质衣物，必要时联合使用抗组胺药与白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
患者应避免剧烈运动、热水浴及辛辣饮食，发作期间记录诱因并及时就诊皮肤科。症状反复或持续超过6周需完善过敏原检测。
