口服双膦酸盐有什么禁忌吗？

Question

口服双膦酸盐有什么禁忌吗？

Answer 1

口服双膦酸盐的禁忌主要包括严重肾功能不全、低钙血症、食管异常、妊娠哺乳期以及对药物成分过敏等情况。

1、肾功能不全

严重肾功能不全患者禁用双膦酸盐，该药物可能加重肾脏负担，导致肾小球滤过率进一步下降，需定期监测血肌酐水平。

2、低钙血症

未纠正的低钙血症患者禁止使用，双膦酸盐可能抑制破骨细胞活性，加重低钙症状，用药前需检测血钙浓度并补充至正常范围。

3、食管异常

存在食管狭窄或迟缓不能等结构性异常者禁用口服剂型，药物可能滞留食管导致黏膜损伤，建议改用静脉制剂或其他抗骨质疏松方案。

4、过敏及特殊时期

对双膦酸盐成分过敏者禁用，妊娠期和哺乳期妇女避免使用，药物可能影响胎儿骨骼发育或通过乳汁分泌。

用药期间保持直立姿势30分钟，避免与钙剂同服，定期进行骨密度和肾功能检查，出现颌骨坏死症状需立即就医。