地塞米松的副作用主要有内分泌紊乱、免疫抑制、消化系统反应、精神神经症状。
长期使用可能导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背，与糖皮质激素受体过度激活有关，可遵医嘱调整剂量或改用泼尼松、氢化可的松等替代药物。
增加感染风险，可能诱发真菌或细菌感染，与抑制淋巴细胞功能相关，需监测体温变化，必要时联用头孢呋辛、阿奇霉素等抗感染药物。
常见胃痛、消化道出血，因药物抑制前列腺素合成，建议配合奥美拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂使用。
部分患者出现失眠、情绪波动，与中枢神经系统兴奋性改变有关，可考虑换用地西泮、帕罗西汀等对症处理。
用药期间定期监测血糖血压，出现严重不良反应需立即就医，避免突然停药诱发肾上腺危象。
