肠穿孔可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、术后营养支持等方式治疗。肠穿孔通常由外伤、炎症性肠病、肠梗阻、医源性损伤等原因引起。
急性期需立即禁食并留置胃管减压,减少消化液对腹腔的刺激,同时静脉补充水电解质。
使用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星等广谱抗生素控制腹腔感染,需根据药敏结果调整用药方案。
对于大于2厘米的穿孔或合并腹膜炎者,需行穿孔修补术或肠段切除术,术中需彻底冲洗腹腔。
术后早期给予肠外营养支持,恢复肠蠕动后逐步过渡至低渣饮食,补充优质蛋白促进组织修复。
肠穿孔患者术后需定期复查腹部CT,3个月内避免剧烈运动,饮食应遵循从流质到普食的渐进原则。