直肠炎的主要临床特点有肛门坠胀、黏液脓血便、排便疼痛、里急后重,常见于感染性肠炎、溃疡性结肠炎、放射性直肠炎及缺血性肠病等疾病。
1、肛门坠胀直肠黏膜充血水肿刺激神经末梢导致,可能与饮食刺激或细菌感染有关,表现为肛门持续胀痛感,可遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶栓、氢化可的松灌肠液。
2、黏液脓血便黏膜糜烂坏死时出现,常见于溃疡性结肠炎或细菌性痢疾,粪便表面附着黏液或血丝,需采用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌片、康复新液联合治疗。
3、排便疼痛炎症波及肛门括约肌引发痉挛性疼痛,排便时加剧,可能与肛裂合并感染有关,建议使用利多卡因凝胶、双氯芬酸钠栓、地奥司明片缓解症状。
4、里急后重直肠炎症刺激排便感受器导致,即使排便后仍有便意,克罗恩病或阿米巴肠炎多见,需应用甲硝唑片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、匹维溴铵片干预。
日常需避免辛辣饮食,保持肛周清洁,急性发作期建议采用低渣饮食并记录排便情况,症状持续需肠镜明确病因。