感染乙肝病毒后多数患者不会直接死亡,但可能发展为肝硬化或肝癌等严重并发症。乙肝病毒感染结局主要与病毒复制活跃度、免疫状态、是否规范治疗等因素有关。
成人急性乙肝感染约90%可自愈,表现为乏力、食欲减退等症状,通过休息和保肝治疗可康复。
约5-10%成人感染者转为慢性,病毒持续复制但无肝损伤,需定期监测肝功能与病毒载量。
病毒活跃复制导致持续肝损伤,表现为转氨酶升高,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物控制。
未经控制的慢性肝炎可能进展为肝硬化或肝癌,此时需肝移植等综合治疗,死亡率显著升高。
建议乙肝感染者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和超声,避免饮酒和肝毒性药物,适龄者应接种乙肝疫苗预防重叠感染。