艾滋病合并肝损伤的治疗效果与肝损伤程度、病因及抗病毒治疗依从性有关,早期干预可改善预后,主要治疗方式包括抗病毒治疗、保肝药物、病因治疗及营养支持。
高效抗逆转录病毒治疗是控制艾滋病病毒复制的核心,可减轻免疫抑制导致的继发性肝损伤,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等。
针对转氨酶升高或胆汁淤积,可使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素、甘草酸制剂等保护肝细胞,需定期监测肝功能调整用药。
合并乙肝或丙肝感染需同步抗肝炎病毒治疗,酒精性肝病需戒酒,药物性肝损伤需停用肝毒性药物。
高蛋白低脂饮食配合维生素补充有助于肝细胞修复,严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
患者需严格遵医嘱用药,避免饮酒及肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。