肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、下肢水肿等症状,可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
肝硬化是肝腹水最常见原因,肝脏纤维化导致门静脉压力增高,可通过限制钠盐摄入、利尿剂如呋塞米、螺内酯等治疗。
门静脉系统压力增高使液体渗入腹腔,表现为腹围增大,需针对原发病治疗,必要时行门体分流术。
血浆白蛋白低于30g/L时易形成腹水,需补充白蛋白制剂,同时增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等。
肝癌或转移癌侵犯血管淋巴管可能导致血性腹水,需穿刺引流并针对肿瘤进行放化疗等综合治疗。
肝腹水患者应严格限制每日水分摄入,定期监测体重和腹围变化,出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。