妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病在发病机制、诊断标准及管理策略上存在显著差异,主要区别有高危因素、血糖控制目标、对母婴的影响、干预方式四个方面。
妊娠期糖尿病与孕期激素变化相关,胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性;非孕期糖尿病多与遗传、肥胖等代谢异常有关。
妊娠期糖尿病采用75g口服糖耐量试验,诊断阈值低于普通糖尿病;非孕期糖尿病依赖空腹血糖或糖化血红蛋白检测。
妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖等短期并发症;非孕期糖尿病主要引发血管神经病变等慢性损害。
妊娠期糖尿病首选医学营养治疗与胰岛素控制;非孕期糖尿病可选用口服降糖药,但妊娠期禁用二甲双胍等药物。
孕妇应定期监测血糖并接受产科与内分泌科联合管理,产后需复查糖代谢状态,非孕期糖尿病患者计划妊娠前需优化血糖控制。