游离型腰椎间盘突出症多数情况下可以做牵引治疗。牵引治疗适用于椎间盘突出早期、神经压迫症状较轻的患者，主要影响因素有突出物大小、神经压迫程度、病程长短、患者耐受性。
突出物较小且未完全游离时牵引效果较好，可能与减轻椎间盘压力有关，通常表现为腰痛伴下肢放射痛。可尝试骨盆牵引，配合使用塞来昔布、甲钴胺、双氯芬酸钠等药物。
轻度神经根受压时牵引有助于缓解症状，可能与扩大椎间隙有关，通常表现为间歇性跛行。需结合腰椎MRI评估，急性期可使用甘露醇脱水减轻神经水肿。
病程较短者牵引效果更显著，可能与炎症反应程度有关，通常表现为活动后疼痛加重。建议早期介入牵引治疗，配合洛索洛芬钠、乙哌立松、维生素B1等药物。
肥胖或骨质疏松患者需谨慎选择牵引力度，可能与腰椎稳定性有关，通常表现为牵引后不适加重。需在康复师指导下进行，必要时改用其他物理治疗方式。
建议在脊柱外科医生评估后制定个体化牵引方案，治疗期间避免久坐久站，睡眠时保持腰椎生理曲度。
