口腔颌面部间隙感染主要表现为局部红肿热痛、张口受限、吞咽困难、发热等症状,严重时可出现呼吸困难或全身脓毒血症。
感染初期常见颌面部皮肤发红肿胀,触诊有压痛和皮温升高,可能与牙源性感染扩散或外伤有关。需使用头孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
咀嚼肌间隙受累时出现张口度减小,严重者牙关紧闭。多由智齿冠周炎或深部间隙感染导致,需配合克林霉素和超声雾化治疗。
口底或咽旁间隙感染会压迫气道和食道,伴随吞咽疼痛。常见于卢德维希咽峡炎等严重感染,需急诊切开引流并静脉用哌拉西林他唑巴坦。
进展期可出现高热寒战等全身反应,提示感染扩散。需住院进行脓液培养指导用药,必要时行CT检查明确感染范围。
出现颌面部肿胀伴发热应及时就医,治疗期间保持口腔清洁,进食流质食物,避免挤压肿胀部位。