洋地黄刚中毒时有什么表现？

Question

洋地黄刚中毒时有什么表现？

Answer 1

洋地黄轻度中毒早期表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常、乏力嗜睡，严重时可出现致命性心动过速或心脏停搏。

1、恶心呕吐

胃肠反应是最早出现的症状，因洋地黄直接刺激延髓呕吐中枢所致。可伴食欲减退和腹部不适，需立即停药并监测血钾水平。

2、视觉异常

表现为黄视症或绿视症，患者视物呈黄色或绿色改变，与药物对视网膜细胞的毒性作用相关。需进行视力检查和心电图监测。

3、心律失常

特征性表现为室性早搏二联律或窦性心动过缓，心电图可见PR间期延长和ST段鱼钩样改变。需静脉补钾并使用地高辛抗体。

4、神经症状

早期出现头痛乏力，严重时可有意识模糊或谵妄，与药物透过血脑屏障抑制钠钾泵有关。需紧急血液净化治疗。

出现上述症状应立即停用洋地黄类药物，监测心电图和血药浓度，避免同时使用钙剂以免加重毒性反应。