什么是酮症酸中毒

Question

什么是酮症酸中毒

Answer 1

酮症酸中毒是一种由体内酮体蓄积导致的代谢性酸中毒，常见于糖尿病控制不佳、长期饥饿或酗酒等情况，主要表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。

1、糖尿病相关

1型糖尿病胰岛素绝对缺乏或2型糖尿病严重应激时，脂肪分解产生大量酮体，可能伴随多尿烦渴，需立即补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、酒精性诱发

长期酗酒导致肝糖原耗竭，脂肪分解加速引发酮症，常见腹痛嗜睡，治疗需补充葡萄糖及维生素B1，可使用葡萄糖氯化钠注射液、硫胺素注射液。

3、饥饿性酮症

极端节食或吸收障碍时，机体分解脂肪供能产生酮体，多伴乏力头晕，通过逐步恢复饮食纠正，严重时需静脉补充葡萄糖溶液。

4、妊娠期触发

妊娠期胰岛素抵抗加剧可能诱发酮症酸中毒，伴随脱水胎动减少，需住院监测并调整胰岛素方案，常用药物为人胰岛素注射液。

出现呼吸带烂苹果味、持续呕吐等症状须急诊就医，糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体，避免擅自停用胰岛素。