慢性支气管炎患者大剂量使用抗生素疗效通常不理想。慢性支气管炎急性加重期抗生素使用需严格评估感染指征，过量使用可能导致耐药性增加、肠道菌群紊乱等不良反应。
长期大剂量使用抗生素易诱导细菌耐药，常见如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体耐药性增强，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。
广谱抗生素易破坏呼吸道及肠道正常菌群，可能引发继发感染或腹泻等症状，治疗需配合益生菌调节，必要时更换为窄谱抗生素如阿奇霉素。
慢性支气管炎急性发作约半数由病毒引起，抗生素无效，细菌性感染需通过痰培养确认病原体后针对性使用敏感抗生素如莫西沙星。
大剂量抗生素可能加重肝肾功能负担，出现皮疹、消化道不适等症状，需监测肝肾功能，必要时调整用药方案。
建议慢性支气管炎患者戒烟避霾，接种流感疫苗与肺炎疫苗，急性发作时尽早就医评估感染类型，严格遵循医嘱规范用药。
