小儿先天性狭窄性腱鞘炎不一定必须手术，部分患儿可通过保守治疗改善症状。治疗方法包括观察、物理治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患儿年龄决定。
1、观察与保守治疗
对于症状较轻的患儿，尤其是年龄较小的婴幼儿，医生可能建议先进行观察。部分患儿在生长发育过程中，腱鞘狭窄问题会自然缓解。同时，家长可通过轻柔按摩患处、热敷等方式帮助缓解症状。物理治疗如手指伸展运动也有助于改善手指活动受限的情况。
2、药物治疗
如果患儿出现疼痛或炎症反应，医生可能会开具非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解症状。局部涂抹消炎药膏也是一种选择，但需在医生指导下使用。药物治疗主要用于缓解症状，无法根治腱鞘狭窄问题。
3、手术治疗
当保守治疗无效或症状严重影响手指功能时，手术是必要的选择。手术方式包括腱鞘切开术和微创手术。腱鞘切开术通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的压迫；微创手术则通过小切口或内窥镜技术完成，创伤较小，恢复较快。手术通常在局部麻醉下进行，术后需配合康复训练以恢复手指功能。
小儿先天性狭窄性腱鞘炎的治疗需根据个体情况制定方案。家长应密切关注患儿症状变化，及时就医并遵循医生建议。通过合理的治疗，大多数患儿可以恢复正常的手指功能，避免长期影响生活质量。
