大疱性类天疱疮的治疗

Question

大疱性类天疱疮的治疗

Answer 1

大疱性类天疱疮可通过局部护理、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗等方式控制病情。该病通常由自身免疫异常、药物诱发、紫外线暴露、遗传易感性等因素引起。

1、局部护理

皮肤水疱破溃后需用生理盐水湿敷，避免继发感染。日常穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激，保持患处清洁干燥。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙等口服激素可抑制炎症反应，适用于中重度患者。可能与T淋巴细胞异常活化有关，表现为紧张性大疱伴瘙痒。需监测血糖和骨密度。

3、免疫抑制剂

甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物可调节免疫系统，减少抗体产生。通常与基底膜带抗体攻击有关，伴随红斑和糜烂。用药期间定期检查肝肾功能。

4、生物制剂

利妥昔单抗等靶向药物能特异性阻断B细胞功能，用于难治性病例。发病与BP180抗原抗体反应相关，常见于老年人。治疗前需筛查乙肝病毒。

患者应避免辛辣刺激食物，洗澡水温不超过38摄氏度，外出做好物理防晒。出现新发水疱或发热症状需及时复诊。