刀切伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风疫苗推荐用于被土壤或粪便污染的深部伤口、穿刺伤,或未完成基础免疫接种者。
浅表清洁伤口通常无须接种,仅需消毒包扎;深窄伤口或沾染泥土、铁锈等污染物时需评估风险。
近5年内完成破伤风类毒素全程接种者一般无须加强;超过10年未接种或免疫史不明者需补种。
被动物粪便、腐殖土污染的伤口风险较高,建议联合使用破伤风免疫球蛋白和疫苗进行被动+主动免疫。
伤口内留有木刺、玻璃等异物时,即使表面轻微也可能成为厌氧环境,需清创后考虑预防接种。
受伤后应立即用流动水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒后覆盖无菌敷料,24小时内至急诊科评估接种必要性。