艾滋病病毒抗体阴性通常由检测窗口期未过、免疫系统未产生抗体、检测试剂灵敏度不足、极少数免疫缺陷疾病等因素引起，需结合流行病学史及复查结果综合判断。
感染后2-6周内抗体可能尚未产生，此时检测呈阴性。建议高危行为后4周、8周、12周重复检测，窗口期后复查结果为金标准。
部分人群抗体产生时间可能超过3个月，与个体免疫状态有关。可进行HIV核酸定量检测辅助诊断，该方法能更早发现感染。
不同试剂对HIV-1型、HIV-2型或罕见亚型的检测能力存在差异。建议选择第四代联合检测试剂，同时检测抗原和抗体。
先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂患者可能无法产生抗体。需结合CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测综合评估。
建议存在高危暴露史者定期复查，避免血液体液接触，保持健康生活方式增强免疫力。
