脓毒症和菌血症的区别

Question

脓毒症和菌血症的区别

Answer 1

脓毒症和菌血症的区别主要在于感染范围与全身反应程度。菌血症指细菌短暂入血但未引发全身炎症，脓毒症则是细菌持续存在并导致全身炎症反应综合征，可能进展为严重脓毒症或脓毒性休克。

1、定义差异

菌血症是血液中检测到活菌的状态，通常由局部感染灶细菌短暂侵入导致；脓毒症则是由感染引发的全身性炎症反应，伴有器官功能障碍。

2、临床表现

菌血症可能仅表现为一过性发热；脓毒症会出现持续高热、呼吸急促、心率增快，实验室检查可见白细胞计数显著异常及降钙素原升高。

3、病理机制

菌血症中细菌可被免疫系统快速清除；脓毒症因病原体持续释放毒素，触发全身炎症因子风暴，导致微循环障碍及组织缺氧。

4、预后风险

菌血症预后较好，抗生素治疗有效；脓毒症病死率高，严重时可引发多器官衰竭，需早期液体复苏联合血管活性药物干预。

出现持续高热伴意识改变须立即就医，脓毒症治疗需在ICU进行血流动力学监测，同时进行病原学培养指导精准用药。