怀孕40天左右多数情况下可以进行药物流产。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠,主要评估因素包括孕囊大小、宫外孕排除、健康状况等,需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇。
药物流产需通过B超确认孕囊位于宫腔内且直径≤25毫米,孕40天通常符合条件,但个体差异可能导致孕囊发育速度不同。
严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等禁用药物流产,需完善血常规、凝血功能等检查排除禁忌。
标准方案为米非司酮拮抗孕激素后,配伍米索前列醇促进宫缩,需严格遵医嘱分次服药并观察出血情况。
用药后需复查B超确认妊娠组织完全排出,不完全流产发生率约5%-10%,必要时需清宫处理。
药物流产后应休息1-2周,避免剧烈运动,观察出血量变化,2周内禁止盆浴及性生活,按时复查确认恢复情况。