肺结核患者通常在规范抗结核治疗2-4周后传染性显著降低，实际时间受到药物敏感性、治疗方案、免疫功能、痰菌转阴速度等因素影响。
1、药物敏感性
敏感菌株感染者在标准四联药物治疗2周后传染性下降，耐药结核需更长时间。
2、治疗方案
含利福平方案杀菌效果更强，比不含利福平方案能更快降低传染性。
3、免疫功能
HIV感染者等免疫缺陷患者痰菌转阴慢，传染期可能延长至8周以上。
4、痰菌转阴
连续3次痰涂片阴性且培养阴性可确认无传染性，通常需要4-8周治疗。
确诊患者应严格隔离至痰菌转阴，密切接触者需进行结核菌素试验筛查，治疗期间注意佩戴口罩并保持通风。
