反流性食管炎咳嗽怎么治疗

Question

反流性食管炎咳嗽怎么治疗

Answer 1

反流性食管炎咳嗽可通过调整生活方式、药物治疗、控制胃酸分泌、手术治疗等方式缓解。反流性食管炎咳嗽通常由胃酸反流刺激食管、食管黏膜损伤、食管括约肌功能异常、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，戒烟限酒，控制体重有助于减轻腹压。

2、药物治疗

可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动，黏膜保护剂硫糖铝修复食管损伤。药物需在医生指导下规范使用。

3、控制胃酸分泌

胃酸过多可能与幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等因素有关，通常表现为反酸、烧心等症状。根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，胃泌素瘤需手术切除。

4、手术治疗

对于药物控制不佳的顽固性反流，可考虑胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术适应证需由消化科和胸外科医生共同评估。

日常建议少食多餐，避免穿紧身衣物，保持情绪稳定。若咳嗽持续超过2周或伴随呕血、消瘦等症状，应及时就医排查其他病因。