反流性食管炎可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管钡餐造影、食管测压等方式确诊。
胃镜是诊断反流性食管炎的金标准,可直接观察食管黏膜损伤程度,判断是否存在糜烂、溃疡或Barrett食管等病变。
通过鼻腔置入电极监测食管内酸反流频率和持续时间,可客观评估胃酸反流严重程度,对非糜烂性反流病诊断尤为重要。
患者吞服钡剂后通过X线观察食管形态和蠕动功能,可发现食管裂孔疝、食管狭窄等结构性异常,但灵敏度低于胃镜。
测定食管下括约肌压力和食管体部蠕动功能,有助于判断是否存在食管动力障碍,常作为手术前评估手段。
确诊后需避免饱餐、睡前进食等诱因,必要时在医生指导下使用抑酸药物控制症状。