大拇指腱鞘炎可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式治疗。病情严重时可能需要手术松解腱鞘。
早期症状可通过每日热敷促进局部血液循环,配合轻柔按摩缓解肌腱与腱鞘的摩擦。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚,外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
使用拇指支具限制关节活动,减少肌腱滑动对腱鞘的刺激,建议夜间持续佩戴2-4周。
对顽固性疼痛可在超声引导下注射糖皮质激素与局麻药混合液,每年不超过3次。
急性期应避免拇指重复抓握动作,康复期可进行肌腱滑动训练,若保守治疗3个月无效需评估手术指征。