奥利司他常见副作用主要包括胃肠不适、脂肪吸收异常、肝功能异常、过敏反应等，需在医生指导下使用。
奥利司他可抑制脂肪酶活性，导致未被吸收的脂肪经肠道排出，可能引起腹痛、腹泻、排便次数增多等胃肠反应。建议调整饮食结构减少油脂摄入，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物缓解症状。
药物作用机制可能导致脂溶性维生素吸收障碍，长期使用可能引起维生素A、D、E、K缺乏。需定期监测营养指标，补充复合维生素制剂如维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊、维生素K1片等。
少数患者用药后可能出现转氨酶升高，可能与个体代谢差异有关。用药期间应定期检查肝功能，发现异常及时停用并遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
偶见皮疹、瘙痒等过敏症状，严重者可出现血管神经性水肿。应立即停药并就医，可选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏治疗。
使用奥利司他期间需保持低脂饮食，避免与高脂餐同服，出现严重不良反应应及时就医评估是否调整用药方案。
